Gece, bir siyah el gözümü bağlar. Duyarım, içime sığınmış, ağlar. Bir ufacık çocuk, bir küçük öksüz" dizelerini hayatının her anına, her yılına nakşeden Kasımpaşa'nın Hani, Bill Gates’in, insanların deri altına çip yerleştirmek istemesi hatta daha ileri giderek, molekül düzeyindeki alıcı-verici özelliğine sahip parçacıkları, terapötik aşı dediği yöntemle bütün insanların vücuduna yerleştirmek istemesi söz konusu ya, o görevi şimdilik cep telefonları üzerinden kullandığımız A) Sızıntının olduğu ortamda LPG soğuk etkisinden dolayı açığa çıkan gaz buz kütlelerine dönüşür. B-) LPG gazı çok yanıcı bir gazdır zehirleyici ve boğucu etkisi yoktur. C-) Sızıntının olduğu ortamda LPG yerde birikir ve dağılmaz ortamı havalandırırken bir yandan da süpürerek gazı dağıtabiliriz. 1-Fani Dünya. İlk günden alıştığımız emektar aydınlık, Anne yüzünde, dost yüzünde, evlat yüzünde; Her sabah başlayan şeye doymadık, Düşümüz gerçeğimiz ne varsa yeryüzünde. Gökyüzü belledik şu ürperen maviliği, Başımız darda kalınca el açtığımız yer; İşitmekoruyucu nerede ve ne zaman gereklidir? AB Fiziksel Ajanlar (Gürültü) Direktifinin Gereklilikleri AB Fiziksel Ajanlar (Gürültü) Direktifi [1] , Avrupa Birliği dahilindeki ulusal yasalar için işçileri gürültü riskinden korumak için asgari temeli sağlamaktadır. FERMUAR: Fermuarın icadında her ne kadar tek bir mucitten söz etmek zor olsa da asıl katkıyı 1893’de W.L. Hudson’ un yaptığı söylenebilir. Fermuarın hayatımıza girmesi oldukça zaman almıştır. İlk fermuar tasarımının o kadar ürkütücü bir görüntüsü vardı ki pek çok üretici seri üretimi yapmayı reddetmişti. 2Oxdp. Soru Platin takılması Merhabalar hocam Tokat devlet hastanesindeki dr platin takılacak deyince bir hekime danışayım dedim saygılar .Lomber Vertebra MRG İncelemesinde; Tetkikte T1 tse +T2 tse sagital, T1 tse aksial sekanslar uygulanmıştır. Lomber lordoz düzleşmiştir. Sagittal aks açıklığı sola bakan rotasyon göstermektedir. Vertebra korpus yükseklikleri normal olarak izlenmektedir. L1 ve S1 korpuslarında hemanjiommevcuttur. L2-L3 intervertebral eklem disk sinyal yoğunluğu ve yüksekliği azalmıştır. Mediolateral bulging mevcuttur. L3-L4 intervertebral eklem disk sinyal yoğunluğu ve yüksekliği azalmıştır. Kaudal yönde uzanımgösteren sol mediolateral ekstrude disk hernisi görülmektedir. Daha önce hastanın L3-L4 düzeyinden operasyon geçirip geçirmediğini klinik bulgular ve operasyon raporu ile korele edilerek değerlendirilmesi uygun olur. Gerekirse kontrastlı MRG ile korele edilmesi önerilir. L4-L5 düzeyinde sol parsiyel laminektomi ve operasyona sekonder değişiklikler görülmektedir. İntervertebral eklem disk sinyal yoğunluğu ve yüksekliği azalmıştır. L5-S1 intervertebral eklem disk sinyal yoğunluğu ve yüksekliği azalmıştır. Sağ mediolateral diskprotrüzyonu mevcuttur. Epidural yağ mesafesi silinmiş, dural keseye ve sinir köküne indentasyon görül-mektedir. Diğer intervertebral disk konfigürasyonları, noral foramenler ve sinir kökleri normaldir. Spinal kord normal olarak sonlanmakta olup, kesit alanına giren kord kalibrasyonu ve sinyal intensitesi normaldir. Faset eklemler normal olarak izlenmektedir. Spinal kanal AP çapı normaldir. Bu Soruya Doktor Cevabı Gönder Karpal tünel sendromunun ellerini fazla ve zorlayarak kullanan kişilerde daha sık görüldüğü bilgisini veren Uzmanı Aydın, “Bu hastalık özellikle aynı el ve bilek hareketlerini sürekli tekrarlayan kişilerde olur. Aşırı el işi yapan ev kadınları, bilgisayar kullanımı, müzik aleti çalanlar, marangoz, bahçıvan, ağır sanayideki gibi ağır el aletleri ile çalışanlar, titreşimli el aletleri kullanan teknisyenler gibi mesleklerde görülme oranı yüksektir. Bunların dışında şeker, tiroid hastalıkları, eklem iltihabı, gut, aşırı şişmanlık gibi durumlar ile hamilelikte de sık görülebilir. Karpal kanalın daralması ve median sinirin baskı altında kalması, kanal içi el bileği kırıkları, yumuşak doku tümörleri, damar ve kas anomalileri gibi meslek dışı sorunlardan da oluşabilir. Karpal tünel sendromu 40 yaş üzerinde, özellikle 40-60 yaş grubu kadınlarda, 4 kat daha fazla görülür” diye konuştu. El-bilek hareketlerinin kısıtlanması şart Karpal tünel sendromunda tanı için fizik muayene ve EMG Elektromiyografi testinin yeterli olduğunu kaydeden Dr. Aydın, tedavide ilk basamağın ise el bilek hareketlerinin kısıtlanması ve antienflamatuar ilaç kullanılması olduğunu belirtti. Dr. Aydın, “Çeşitli fizik tedavi uygulamaları erken dönemdeki hastalarda faydalıdır. Karpal tünel sendromunun kesin tedavisi ise cerrahi olarak el bilek tünelinin gevşetilmesi ile sağlanır. Avuç içi - el bileği arasında yapılan mini kesi ile karpal tünele ulaşılır ve tünelin çatısını oluşturan ligament tamamen kesilerek karpal tünel açılarak sinir gevşetilir. Sinir üzerindeki basının uzun süre kaldırılmadığı hastalarda, sinirlerde geri dönüşümsüz hasarlar oluşabileceği unutulmamalı ve cerrahi tedavi için hastalığın çok ilerlemesi beklenilmemelidir. Ameliyat genellikle sadece kolun uyuşturulması ile yapılmakta ve hastalar aynı gün evlerine dönebilmektedir” dedi. Karpal tünel sendromu Karpal tünel sendromu; median sinirin el bileğinden geçtiği kanal içinde sıkışması sonucu oluşan hastalıktır. “Karpal kanal” denilen yapı, bilek seviyesinde yer alır ve üst kısmında kalın bir band şeklinde yapı ile örtülüdür. Bu kanalın içerisinde parmaklarımızın hareketini sağlayan tendonlar ile median sinir yer alır. Median sinir, esas olarak parmakların baş, işaret, orta ve yüzük hissetmesini ve parmakları bazı hareketleri yapmasını sağlar. Kanalı daraltan nedenler, median sinirin kanal içinde baskı altında kalması ile sinirin görevindeki bozulmalar el-bilek hastalığını oluşturur. KAYNAK İHA Bandana Nasil Kullanilir Bandana Takmanin 9 Stili Bandana Nasil Kullanilir Bandana Takmanin 9 Stili Bandana Baglamanin 10 Farkli Yolu Yasam Tonu Bandana Modelleri Bandana Fiyatlari Bol Cesitler Ile Hepsiburada Da Bandana Nasil Baglanir Wikihow Bandana Nasil Kullanilir 5 Trend Yolu New Obsessions Bandana Nasil Kullanilir Bandana Takmanin 9 Stili Bir Tenis Aksesuari Olan Bandana Nasil Baglanir How To Wear Tennis Bandana Youtube Bandana Nasil Kullanilir Bandana Takmanin 9 Stili Bandana Nasil Baglanir Wikihow Bandana Nasil Kullanilir 5 Trend Yolu New Obsessions Bandana Bracelet Youtube Bandana Nasil Baglanir Bandana Modelleri Bandana Baglama Teknikleri Bandana Sac Bandana Sac Stili Sac Bandana Fular Baglama Teknikleri Onurollstyle Co Bandana Modelleri 5 Yontem Giyenbayan Youtube Bandana Nasil Baglanir Wikihow 2 Bandana Nasil Kullanilir 5 Trend Yolu New Obsessions Bandana Nasil Kullanilir Bandana Takmanin 9 Stili Bandana Nasil Kullanilir Bandana Takmanin 9 Stili Bandana Nasil Kullanilir 5 Trend Yolu New Obsessions Oluşturulma Tarihi Mart 16, 2015 1506El bileği eklemi, vücudun en karmaşık eklemlerinden bir tanesidir. Bu karmaşık ve komplike yapısından dolayı el bileği eklemi 3 boyutlu düzlemde son derece hareket genişliğine sahip bir yapıdadır. El Cerrahisi ve Mikrocerrahi Uzmanı Prof. Dr. Eftal Güdemez, el bileği kırıklarını el açık vaziyette yere düşüldüğünde eldeki kemiklerin herhangi birisinde kırık oluşabilir. Trafik kazası ya da yüksekten düşme gibi yüksek enerjiyle oluşan travmalarda da el bileğinde parçalı ve ciddi kırıklar oluşabilmektedir. İleri yaşlarda görülen osteoporoz kemik erimesi ise daha düşük enerjili basit travmalar da kırıklara neden olmaktadır. El bileğinde daha çok kırılan kemik radiustur. Kırık oluştuğu zaman el bileği etrafında şişlik ve ağrı, el bileği ve elin kullanımında zorluk ve kısıtlılık olur. El bileğinin şekli genellikle bozulmuştur. Bazı kırıklar daha basit, yerinden ayrılmamış tarzda olurken; bazı kırıklar çok parçalı, yerinden ayrılmış ve şekil bozukluğuna neden olacak tarzda parçalanmış olabilir. Eklem yüzüne kadar ilerleyen ve eklem hattında düzensizliğe neden olan kırıkların eklemin geleceğini olumsuz yönde etkileyecek özellikleri vardır. Eğer kırık açık yaralarla beraber olacak kadar yüksek enerjiyle oluşmuşsa enfeksiyon dahil bir çok komplikasyonlana neden NASIL DEĞERLENDİRİLİR Bir el bileği kırığının her yönüyle anlaşılabilmesi için muayeneden sonra ayrıntılı olarak görüntülenmesi gerekir. Normal röntgen incelemesinden başka bilgisayarlı tomografi ve/veya MR incelenmesi yapılıp hem kırığın ayrıntılarıyla ortaya konmasına çalışılırken hem de beraberinde yumuşak doku yaralanmalarının varlığı ve ciddiliği araştırılır. Kemiğin bütünlüğünün kaybıyla beraber çevresindeki ligamentlerin, bağ ve kapsüler yumuşak dokuların, tendonların, kas ve sinirlerin de yaralanma ihtimalleri olduğu için bu yapıların hepsinin tek tek bütünlüğünün tespit edilmesi gerekir. Sadece kırığın değil çevre yumuşak dokuların da tedavisi BİLEĞİ KIRIĞININ TEDAVİSİ Tedavi planlanırken kırığın kaymamış ve yerinde duruyor olması yada kemiğin yapısının bozulduğu, yerinden oynamış olup olmaması ortaya konur. Ayrıca hastanın yaşı, genel sağlık durumu, hangi elinin etkilendiği, iş ve sosyal yaşamı, beraberinde başka yaralanmaların olup olmaması, el bileği ekleminde veya çevre eklemlerde kireçlenme gibi başka rahatsızlıkların olup olmaması gibi durumlar göz önünde bulundurulur. Eğer kırık yerinden ayrılmamışsa ya da düzeltildikten sonra yerinde kalabiliyorsa bir alçı ya da atel ile tedavisi mümkündür. Eğer kırık ayrılmış ve yerine konamıyor ise ya da çok parçalıysa, eklem hattına uzanıyorsa cerrahi tedavi gerektirebilir. Ameliyatlı tedavide kırık yerine yerleştirildikten ve normal anatomik yapı oluşturulduktan sonra tespit olarak çeşitli çiviler, teller, vidalar, plaklar yada eksternal fiksatör denen cihazlar kullanılır. Bazen eklem hattının tekrar düzeltilmesi ve kontrolü için el bileği artroskopisi gibi endoskopik yöntemler kullanılabilir. Doktor her hastanın özelliğine göre ve kırığın karakterine göre en uygun tedaviyi seçmeye çalışır. Çok parçalanmış, ezilmiş ya da kemik kaybıyla giden yüksek enerjili travmalarda kırık düzeltildikten sonra yapıda kemik eksiklikleri olabilir. Böyle durumlarda değişik kemik yamaları kemik greftleri gerekebilir. Bu durumda ya vücudun başka bir yerinden kemik alınarak eksiklikler giderilmekte ya da değişik kemik greftleri veya kemik benzeri ürünler kullanılmaktadır. Beraberinde eğer elde veya parmaklarda başka bir problem yoksa, el bileği kırığı iyileşirken bir an önce parmakların hareketinin sağlanması çok önemlidir. Eğer parmakların hareketinin üzerinde durulmazsa ciddi parmak hareket kısıtlılıkları olup el fonksiyonları bozulabilir. Bu nedenlerle kırık ne şekilde ve hangi tedavi yöntemiyle tedavi edilirse edilsin hem parmakların hem de kırılan el bileğinin doğru rehabilitasyonu şarttır. Radyolojik görüntüler kusursuz, çok iyi olmasına rağmen kalıcı sakatlıkların gelişmesi nadir görülen hatalardan biri Dr. Eftal Güdemez

el bileğine takılan platin ne zaman çıkarılır